Barn- Leukemi - Φ
Disse, for tilstanden mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ Sos : hvor\med hvem bor barnet?
Aktuelt : Allmennsymptomer ? Koagulopati- el. myelodysplasi -tegn? Skjelettsmerter ? Infeksjoner ?
Funn : Lymfeknuter . Forstørret Lever / milt ? Patologisk prøvesvar ?
Suppl. us : Hb, SR, LPK, diff, TPK, LD, Urat.
Vurdering : Filterfunksjon / pakkeforløp for leukemi på grunnlag av ...
Obs! : Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kriterier for henvisning til Pakkeforløp Begrunnet mistanke om leukemi oppstår ved:
- Påvirkning av benmargsfunksjonen i to eller tre cellerekker, anemi, trombocytopeni, leukopeni eller leukocytose
- Mistanke om blaster i perifert blod
- Påvirkning av benmargsfunksjonen i én cellerekke, kombinert med ett eller flere av følgende symptomer:
- Uforklarlige skjelettsmerter, leddsmerter eller halting over mer enn en uke
- Uforklarlige lymfeknutehevelser
- Allmennsymptomer som feber i mer enn en uke, nattesvette, dårlig trivsel, vekttap
- Forhøyet LD eller urinsyre
- Den begrunnede mistanke for kreft
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer.
Kilde: Helsedirektoratet - Oppfølgning og kontroller
Det er ikke utarbeidet lokal oppfølgnings forslag for denne tilstand. ● Primær oppfølgningsansvar: Relevant spesialist.
Kilde: Helsedirektoratet - Diagnoseveileder
- Residiverende eller langvarige alvorlige infeksjoner
- Anemi
- Blødningstendens
- Uforklarlige skjelettsmerter, leddsmerter, eller halting over mer enn en uke
- Uforklarlig forstørrelse av lever og/eller milt
- Uforklarlige lymfeknutehevelser regionalt eller generelt
- Allmennsymptomer som feber i mer enn en uke, nattesvette, dårlig trivsel, vekttap
- Unormale blodprøver med minst ett av følgende: Nedsatt hemoglobin, blodplater eller hvite blodlegemer, forhøyet lactatdehydrogenase, urinsyre eller SR
- Fastlege eller privatpraktiserende barnelege
- Klinisk undersøkelse
- Blodprøver: hemoglobin, leukocytter, differensialtelling, trombocytter
- Lokal barneavdeling
- Klinisk undersøkelse
- Blodprøver: hemoglobin, leukocytter, differensialtelling, blodutstryk, trombocytter, lactatdehydrogenase, urinsyre, CRP, senkningsreaksjon
- Rtg thorax
- Eventuelt ultralyd hals, abdomen
- Påvirkning av benmargsfunksjonen i to eller tre cellerekker, anemi, trombocytopeni, leukopeni eller leukocytose
- Mistanke om blaster i perifert blod
- Påvirkning av benmargsfunksjonen i én cellerekke, kombinert med ett eller flere av følgende symptomer:
- Uforklarlige skjelettsmerter, leddsmerter eller halting over mer enn en uke
- Uforklarlige lymfeknutehevelser
- Allmennsymptomer som feber i mer enn en uke, nattesvette, dårlig trivsel, vekttap
- Forhøyet lactatdehydrogenase eller urinsyre
- Den begrunnede mistanken om leukemi
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
Kopier tekst til: Kopier alle felter Kopier utvalg
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 16.01.2021 |
Forløpstider i pakkeforløp for kreft hos barn
Tabellene viser forløpstidene i pakkeforløpet.
Forløpstidene er en rettesnor. Fortsatt er det lovmessige grunnlaget pasientrettighetsloven § 2-2 og forskrift om prioritering av helsetjenester.
Forløpsbeskrivelse | Forløpstid | |
Fra henvisning mottatt til første fremmøte utredende avdeling | 3 kalenderdager* | |
Fra første fremmøte i utredende avdeling til avsluttet utredning (beslutning tas) | 10 kalenderdager** | |
Fra avsluttet utredning til start behandling | Kirurgisk behandling | 14 kalenderdager |
Fra avsluttet utredning til start behandling | Medikamentell behandling | 3 kalenderdager |
Fra avsluttet utredning til start behandling | Strålebehandling | 14 kalenderdager |
Fra henvisning mottatt til start behandling | Kirurgisk behandling | 27 kalenderdager |
Fra henvisning mottatt til start behandling | Medikamentell behandling | 16 kalenderdager |
Fra henvisning mottatt til start behandling | Strålebehandling | 27 kalenderdager |
* Ved mistanke om leukemi bør pasienten mottas innen 1 kalenderdag
** Ved mistanke om leukemi bør denne forløpstid være maksimalt 4 kalenderdager
** Ved mistanke om lymfekreft på halsen bør denne forløpstid være maksimalt 7 kalenderdager
Se dette kapittel i veilederen |
Kilde: www.helsedirektoratet.no | DIAGNOSEVEILEDER | Sist oppdatert: 16.01.2021 |
Kreft hos barn - Mistanke om leukemi
1 Mistanke om kreft
Mistanke om leukemi oppstår når det foreligger ett eller flere av følgende symptomer og funn:
- Residiverende eller langvarige alvorlige infeksjoner
- Anemi
- Blødningstendens
- Uforklarlige skjelettsmerter, leddsmerter, eller halting over mer enn en uke
- Uforklarlig forstørrelse av lever og/eller milt
- Uforklarlige lymfeknutehevelser regionalt eller generelt
- Allmennsymptomer som feber i mer enn en uke, nattesvette, dårlig trivsel, vekttap
- Unormale blodprøver med minst ett av følgende: Nedsatt hemoglobin, blodplater eller hvite blodlegemer, forhøyet lactatdehydrogenase, urinsyre eller SR
2 Filterfunksjon
Ved mistanke om leukemi bør pasienten undersøkes som beskrevet nedenfor eller henvises til lokal barneavdeling som fungerer som «filter»:
Fastlege eller privatpraktiserende barnelege
- Klinisk undersøkelse
- Blodprøver: hemoglobin, leukocytter, differensialtelling, trombocytter
Lokal barneavdeling
- Klinisk undersøkelse
- Blodprøver: hemoglobin, leukocytter, differensialtelling, blodutstryk, trombocytter, lactatdehydrogenase, urinsyre, CRP, senkningsreaksjon
- Rtg thorax
- Eventuelt ultralyd hals, abdomen
3 Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Begrunnet mistanke om leukemi hos barn oppstår ved:
- Påvirkning av benmargsfunksjonen i to eller tre cellerekker, anemi, trombocytopeni, leukopeni eller leukocytose
- Mistanke om blaster i perifert blod
- Påvirkning av benmargsfunksjonen i én cellerekke, kombinert med ett eller flere av følgende symptomer:
- Uforklarlige skjelettsmerter, leddsmerter eller halting over mer enn en uke
- Uforklarlige lymfeknutehevelser
- Allmennsymptomer som feber i mer enn en uke, nattesvette, dårlig trivsel, vekttap
- Forhøyet lactatdehydrogenase eller urinsyre
4 Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke om leukemi henvises pasienten til Pakkeforløp for kreft hos barn ved en barneonkologisk avdeling.
Det skal fremgå tydelig i henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om kreft.
5 Kommunikasjon
Ved henvisning til pakkeforløp informeres barnet hvis mulig og foreldrene om:
- Den begrunnede mistanken om leukemi
- Hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6 Risikogrupper
Det finnes noen få risikogrupper for leukemi hos barn. Den viktigste er Down syndrom. I tillegg finnes noen andre, meget sjeldne arvelige tilstander med en viss økt risiko for leukemi i barnealderen.
Se også Pakkeforløp for kreft hos barn og Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk, behandling og oppfølging av kreft hos barn.
Alle diagnoseveiledere | Generelt om pakkeforløp | Se alle kapiteler i veilederen |
Kilde: www.helsedirektoratet.no | Sist oppdatert: 16.01.2021 |
Leukemi (B73)
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Ved cellegiftbehandling eller strålebehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
- De fleste pasienter med kreft vil bli friske og komme tilbake i arbeid. Det kan derfor være positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Se dette kapittel i veilederen | Sykemelding- generell del | Se alle kapiteler i veilederen |