ME/CFS - Utmattelse

Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.

Fam/ SosArv, Familie, Sosial, Yrke, Riskofaktorer og Stimulantia: PsykososialtSærlig viktig hos barn og unge;
- belastningsfaktorer
- sårbarhet og
- psykosomatiske tilstander.

AnamneseKomorbiditet og Tidligere sykdommer av betydning: Komorbiditet,  immunsvikt, blodprøvepatologi el. psykiske belastninger?

AktueltAktuelt sykdomsforløp: VarigBarn > 3 mnd
Voksne > 6 mnd
- En foreløpig diagnose kan være mulig tidligere.
- Ofte en klart definerbar begynnelse, selv om det har utviklet seg gradvis.  utmattelseBetydelig fysisk og mental utmattelse som er
- ny,
- uforklarlig,
- vedvarende eller tilbakevendende og
- i vesentlig grad reduserer daglig aktivitetsnivå (> 50%).. Aktivitet- anstrengelsesutløst utmattelse / smerter / sykdomsfølelse
- anstrengelsesutløst forverring av andre symptomer
- tap av fysisk og mental utholdenhet
- rask fysisk og og kognitiv trettbarhet
- patologisk langsom restitusjonsperiode ( > 24 timer), søvn- tap av forfriskende søvn
- forstyrrelser i søvnlengde el. rytme
- Reversert eller kaotisk døgnrytme., smerter- betydelig grad av myalgier el. ledd
- ofte utbredt og vandrende av natur
- ofte hodesmerter av ny type, mønster el. intensitet, nevrologi- Forvirring
- desorientering
- svekket konsentrasjonsevne
- svekket korttidshukommlese
- vanskeligheter med informasjonsbearbeiding
- vanskeligheter med informasjonskategorisering
- vanskeligheter med ordfinning
- perseptuelle forstyrrelser – f. eks. varierende romsans
- sensoriske forstyrrelser – f. eks. synsforstyrrelser
- Ataktisk gange, muskelsvakhet og fascikulasjoner. Autonom-, endokrin- el. immunsystem?

FunnKlinisk undersøkelse: Allmenntilstand,temperatur, lymfeknutesvulst, vekttap ?  Kliniske funn.

Suppl. usAndre relevante info f.eks. LAB, EKG, RTG osv.: Blod Hb, SR, CRP, LPK, diff, TPK,
Na, K, krea, Ca, P, Mg, Albumin,
ALAT, ASAT, GT, ALP, LD, CK, Bilirubin,
vit D, B12, folat, FT4, TSH, kortisol. glukose,
Fe, TIBC, TfR( transferrinreseptor), ferritin,
Immunglobuliner, IgG, IgM, IgA, total IgE,
ANA-screening, RF, anti-TGA.- og serologiskeSerologisk us av:
- Parvovirus B19 + PCR ved pos. Serologi
- EBV + PCR ved pos. Serologi
- CMV+ PCR ved pos. Serologi
- HSV + PCR ved pos. Serologi,
- HIV
- Hepatitt B og C
- Varicella Zoster
- Toxoplasma
- Borrelia
- Mykoplasma pneumonia + evt PCR på Nasopharynx
- Chlamydophila pneumonia + evt PCR på Nasopharynx prøver. RTGBilleddiagnostikk:
Hos voksne må det utvises skjønn.
Hos barn og unge er det obligatorisk med
- RTG thorax,
- UL abdomen og
- MR caput. EEGhos barn og unge og andreFølgende tas kun på spesielle indikasjoner:
- Spinalpunksjon
- EEG (voksne),
- søvnregistrering,
- fecaltest,
- vippetest,
- 24-timers EKG,
- vurdering av psykolog/psykiater
- nevropsykologisk testing. us.

Obs!Andre forhold av betydning i forbindelse med henvisning: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.